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Application of the Lymphocyte Subsets in disease of respiratory system

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。因此，對該類疾病進(jìn)行早期診斷，及早治療并預(yù)防傳染，具有重大的臨床意義。

淋巴細(xì)胞亞群檢測試劑與流式細(xì)胞儀配套使用，用于確定裂解紅細(xì)胞的全血樣本中，下列人成熟淋巴細(xì)胞亞型的百分率和絕對數(shù)目：T淋巴細(xì)胞（CD3+），輔助/誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞（CD3+CD4+）和抑制/細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞（CD3+CD8+）。表達(dá)相應(yīng)抗原的細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要功能細(xì)胞，對該系列抗原進(jìn)行檢定可用于對免疫低下和自身免疫性疾病患者的免疫系統(tǒng)進(jìn)行評估，例如兒童病毒性肺炎、哮喘、肺結(jié)核等。

CD3+、CD4+細(xì)胞在肺癌轉(zhuǎn)移患者中顯著降低，說明其細(xì)胞免疫功能隨臨床病程進(jìn)展受到逐步抑制和破壞。當(dāng)腫瘤處于早期，未累及其它系統(tǒng)時，機(jī)體可通過減少CD8+細(xì)胞在一定程度上提高機(jī)體自身對腫瘤的免疫力。一旦其它系統(tǒng)受侵，腫瘤細(xì)胞和其它系統(tǒng)接觸，使CD8+細(xì)胞不斷增多，機(jī)體免疫功能逐漸減退。肺癌患者外周血CD3+、CD4+和CD8+細(xì)胞隨肺癌不同階段出現(xiàn)特征性改變，表明肺癌患者細(xì)胞免疫功能在不同階段受到不同程度的抑制。同時也反映了機(jī)體抗腫瘤作用的過程。CD4+/CD8+比值隨轉(zhuǎn)移與否而出現(xiàn)相應(yīng)的改變，這一結(jié)果對肺癌轉(zhuǎn)移與否及判斷患者預(yù)后起輔助作用。另外，淋巴細(xì)胞亞群檢測對肺纖維化和肺炎患者的治療后評價也有參考價值。

（1）輔助治療并判斷預(yù)后

先天性肺纖維化患者的外周血CD4+T細(xì)胞上CD28表達(dá)情況與疾病結(jié)果密切相關(guān)，CD4+CD28null T細(xì)胞增加，提示患者預(yù)后不良。

（2）評價新方法，方便操作，節(jié)省人力物力

在間質(zhì)性肺疾病患者中，采用流式技術(shù)評價方法，對于臨床上誘導(dǎo)痰的方法取代支氣管肺泡灌洗術(shù)進(jìn)行評價，同時能給間質(zhì)性肺疾病的確診給出參考。

（3）監(jiān)測病程

病毒性肺炎患者外周血B細(xì)胞增加，體液免疫被激活；急性期Th1細(xì)胞百分率增加，細(xì)胞免疫反應(yīng)性增強(qiáng)。因此，監(jiān)測B細(xì)胞及Th1細(xì)胞的數(shù)量和百分率，可以監(jiān)測病程，給臨床治療提供參考。

（4）評估患者免疫狀態(tài)

肺癌患者CD3+及CD8+明顯低于健康人，CD4+CD8+，CD19+，CD25+，CD44+及NK細(xì)胞明顯高于健康人，且化療后比化療前CD3+明顯上升，NK細(xì)胞、CD19+及CD44+明顯下降。

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